前言
德國水協DWA針對新型冠狀病毒/肺炎SARS-CoV-2/COVID-19，組織編寫了系列抗疫措施：
1. 冠狀病毒 /肺炎SARS-CoV-2/COVID-19 給污水技術設施相關工作帶來的風險；
2. 大流行病時期污水設施中的防范措施；
3. 污水處理系統作業中預防冠狀病毒 SARS-CoV-2/ COVID-19 風險的保護措施；
4. 關于企業執行 《生物物質技術條例》TRBA 220 的最佳實踐建議。
經德國水協DWA授權同意，上海市城市建設設計研究總院（集團）有限公司組織翻譯，分期發布，供我國行業工作者參考。
在此，向德國水協、職業安全與健康防護專業委員會及相關作者致以衷心感謝！
DWA 專業委員會 BIZ-4“職業安全與健康防護職業安全與健康防護”關于企業執行 《生物物質技術條例》TRBA 220 的最佳實踐建議（1，共2部分）。
引言
生物物質技術條例 (TRBA) 針對涉及生物物質的工作，闡述了相關的技術、職業病學和職業衛生以及其他可靠的科學領域的基本情況。
污水領域的特點在于：所出現生物物質的成分并非始終是已知的，并且因為存在各種因素，每個接觸過病毒、細菌、真菌或內毒素的個體的反應也可能不盡相同。因此，在處理生物物質時適用所謂的最小化原則，即盡可能少地接觸生物物質。
以下“最佳實踐建議”為企業執行 TRBA 220 的要求總結了在實踐中經過驗證的示例。
許多措施可以簡單執行，有些則需對操作流程進行些許調整。
并非所述的所有風險都會出現在每個企業，特此強調法律要求的風險評估的必要性。
TRBA 220適用范圍
TRBA 適用于污水技術設施中涉及生物物質的非針對性的工作，描述了用于降低員工健康危害的防護措施。
▌ 在污水技術設施中完成的工作，是《生物物質法規》所規定的、非針對性的工作（BioStoffV 第 2 節第 5 段）。
TRBA 220概述
TRBA 220 規定了，用于防止員工在污水技術設施區域內工作時因暴露于生物物質環境下而承受風險的基本措施。
雇主負責在企業內部執行該措施，且必須考慮到實際情況。生物物質的暴露情況，主要受技術設備的設計和工藝技術、設施和工作裝備（含車輛）以及特定工種的影響。
當風險評估的結果表明最基本的防護措施具有同等效果時，則可以在特定情況下無需遵循 TRBA 的規定。這種情況必須根據主管政府機構的要求證明防護水平的等效性。
TRBA 220風險評估
對于涉及生物物質的作業，雇主必須根據 BioStoffV 第 7 節執行風險評估。為此，雇主必須在開始進行生物物質工作前獲取足夠的信息，以便進行生物危險性相關的風險評估（BioStoffV 第 5 節）。
評估之后，必須根據信息評估情況明確相應的防護措施。如果雇主自己不具備所需知識，則其必須尋求相應的專業咨詢。
▌ 防護措施的確定取決于風險評估結果。相關要求來自勞動保護法和 DGUV V 1（德國法定事故保險協會） 的第一條規定 “預防原則”以及生物物質法規 (BioStoffV) 第 7 節的內容。雇主必須據此采取要求的措施，以便確保和改善員工在工作時的安全和健康狀況。為此，雇主必須評估工作場所處存在的健康風險。員工必須注意雇主的勞動防護指示。
▌ 通常情況下，污水處理廠可以將 TRBA 220 中所有關于風險評估的技術條件直接應用于其內部的風險評估。僅在特殊情況下，才要求進一步的風險評估。
1、TRBA 220：生物物質所導致的風險
在污水技術設施區域內工作時，員工有可能需要接觸含有或會釋放（氣溶膠）生物物質的或者附著有這種物質的污水、污泥、材料和物品。
根據過程的不同，特定的生物物質會進行繁殖。在此期間，員工會接觸到生物物質，盡管相關工作并非針對這些物質。這些被接觸的生物物質有可能無法立即明確其類別，員工可能會暴露在生物物質混合的環境中，且其暴露狀況會隨時間推移及空間轉換而發生十分明顯的波動。BioStoffV 將此類作業稱之為非針對性作業。
涉及生物物質作業的危險程度，主要取決于其特性和數量、釋放和擴散的范圍以及接觸的方式、持續時間和頻率等因素。
▌ 污水和作業過程中所形成氣溶膠的被污染程度，在質量和數量上大不相同。根據其排入方式及其在設施中的繁殖或滅活條件（氣候、流動速度、污水的化學成分、工藝技術條件等），微生物物質的種類可能不盡相同。
▌ 根據環境條件的不同，細菌和霉菌還可能在污水外部繁殖，因此，其出現與否以及濃度取決于工作區域、工作方法、工作管理和工作場所的衛生狀態等條件。
吸收和傳播路徑
1）經口吸收
? 噴濺物
? 被污染的食物
? 在沒有事先洗手的情況下吃飯、喝水、吸煙或擦鼻涕
? 各種手口接觸，包括接觸被污染的衣物或個人防護裝備
2）呼吸道吸收（吸入性）
? 生物氣溶膠（例如飛沫、粉塵）
3）皮膚或粘膜吸收，如
? 在皮膚受傷時滲入
? 進入眼睛和鼻子的噴濺物
? 防護措施缺失，如通過因濕氣而軟化的皮膚或患病的皮膚滲入
? 所有的手臉接觸
? 接觸被污染的衣物或防護裝備
4）在受傷時滲入到深層組織中（肌肉組織、皮下脂肪組織），如被受污染的設備刺傷和割傷必須注意，許多傳染性病原體并非僅通過上述傳播途徑中的一種被吸收，而是可能通過多種傳播途徑被吸收。
需要區分感染、致敏和毒性作用。對于感染作用來說，經口吸收是重點，但吸入性物質的吸收途徑對于致敏和毒性作用來說也非常重要。不管是否可能傳染，在風險評估中都必須考慮到微生物的致敏或毒性作用。典型情況是空氣中大量致敏和毒性成分的混合暴露。
根據生物物質規定，將會根據感染風險將生物物質劃分到不同的風險組中。在污水技術設施中通常會出現風險組 1 和 2 的生物物質。
TRBA 220，附錄 2：污水中可能存在的病原體概覽表
在下面的表格（對其完整性沒有要求）中，列出了污水技術設施相關的生物物質，它們可能引發疾病并且根據 EC 指令 2000/54/EC 被劃分到不同的風險組中。此外，還描述了病原體的吸收途徑并提供了可能的疫苗類型（如果已知）。
2、TRBA 220：污水技術設施中的工作
TRBA 220：污水技術設施中的工作范圍
3、TRBA 220：風險評估的執行
在開始作業前必須進行風險評估。在工作條件發生變化時以及在 BioStoffV 第 8 節所述的情況下，必須更新風險評估。當雇主發現員工可能因從事生物物質相關的工作而患病時，同樣需重新進行風險評估。
生物物質技術條例中“涉及生物物質作業時有關風險評估的操作說明”(TRBA 400) 結合示例對風險評估提供了指導和幫助。
▌ 在操作說明中描述了非針對性作業中風險評估的操作步驟，以及保護措施有效性的檢查。TRBA 220 附錄 2 中的概覽表提供了關于污水領域生物物質潛在風險的相關信息的概況介紹。
▌ 可從 GUV-I8755（新版的 DGUV 信息 203-063）- 在此特指4.1微生物和病毒 - 中獲取必需的工作相關的風險信息。
*2020年2月11日，世界衛生組織宣布，將新型冠狀病毒感染引起的肺炎命名為“COVID-19”，COVID-19僅僅只是是對疾病的命名，而不是針對引發疾病的新冠病毒。2020年3月2日，國際病毒分類委員會（ICTV）冠狀病毒研究小組在《自然·微生物》雜志上發表論文，正式將新型冠狀病毒命名為“SARS-CoV-2”。
上一期錯誤更正：
更改為：如果涉及到帶有 CE 標記的防護口罩，則可以認為：高溫消毒處理不會造成FFP3口罩的輪廓變化和材料變化，因為 70°C / 24 h 的溫度時效處理是 DIN EN 149 中所規定試驗的邊界條件。
更改為：在 65°C-70 °C / 30 Min 條件下借助干燥高溫對SARS-CoV-2 進行高溫失活處理可以完成防護口罩的消毒處理。
譯者：唐建國1 陳燦2 劉敏3 鄧波1 梅曉潔1 姜莉1 李侃1 趙剛1
1 上海市城市建設設計研究總院（集團）有限公司
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